Leziuni la nivelul tendoanelor de umăr, Leziunile umarului

Patologia tendonului bicepsului (tendinită şi leziune) - Shoulder & Knee Surgery

Principala articulaţie a umărului, numită articulaţia glenohumerală, se formează în locul în care capul humeral se potriveşte la nivelul unei scobituri de la nivelul scapulei. Această scobitură poartă numele de cavitate glenoidă. Articulaţia acromioclaviculară se găseşte între acromion şi claviculă.

Articulaţia sternoclaviculară realizează conexiunea între braţ, umăr şi scheletul principal al toracelui anterior.

O articulaţie falsă se formează în locul în care scapula glisează la nivelul toracelui. Această articulaţie, numită articulaţia scapulotoracică, este importantă deoarece necesită ca muşchii din jurul scapulei să funcţioneze împreună, pentru a menţine glenoida în linie în timpul mişcărilor umărului.

Articulaţia umărului are puţine ligamente, iar cele existente sunt relativ mici. Stabilitatea care există la nivelul umărului este conferită de coafa rotatorilor, adică de articulaţia umărului care este acoperită de un manşon format dintr-un grup de muşchi şi tendoane.

Aceasta menţine braţul în articulaţia umărului articulaţie de tip bilă-cavitate şi ajută la mişcarea braţului în diferite direcţii. Coafa rotatorilor este alcătuită din patru muşchi ce înconjoară articulaţia umărului asemănător unei manşete: supraspinos, infraspinos, rotund mic şi subscapular. Muşchiul subscapular exercită o acţiune de compresie la nivelul capului humeral şi, în anumite poziţii, o mişcare de rotaţie internă.

Muşchiul  infraspinos şi rotundul mic realizează rotaţia externă a braţului. Aceşti patru muşchi acţionează ca o unitate pentru a menţine stabilitatea dinamică a umărului şi, în acelaşi timp, ei permit ridicarea braţului. Microscopic, toate tendoanele coafei rotatorilor fuzionează, formând o bandă continuă. Din cauza acestei particularităţi de structură, riscul de ruptură este egal pentru cei patru muşchi din structura coafei rotatorilor; de asemenea, tendoanele din coafa leziuni la nivelul tendoanelor de umăr se pot rupe când sunt suprasolicitate sau lezate.

Cartilajul articular acoperă capetele articulare ale fiecărui os, are o grosime aproximativă de 0,6 cm la articulaţiile mari, care trebuie să suporte sarcini mari, însă este puţin mai subţire la articulaţii precum umărul, care în mod normal nu suportă greutăţi.

Tendinita si tenosinovita

Cartilajul articular permite suprafeţelor articulare să alunece una pe lângă alta fără a produce leziuni. Funcţia lui este să absoarbă şocurile şi să ofere o suprafaţă foarte netedă pentru a înlesni mişcările. La nivelul umărului, cartilajul articular acoperă capătul proximal al humerusului şi regiunea din cavitatea glenoidă a scapulei.

Tipuri de afecţiunile ale umărului Sinovita Cauzele sinovitei din articulația umărului sunt similare celor din alte articulații. Sinovita localizată se găsește în mod obișnuit în asociație cu leziuni ale labrului articular sau ale coafei rotatorilor sau cu osteofiții din articulația acromio-claviculară proiectați în spațiul subacromial.

Sinovita generalizată, sistemică, apare în boli precum artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă sau lupusul eritematos sistemic.

Afecțiuni ale umărului

Ca simptomatologie apar durerea de repaus și la mobilizare, tumefacția și limitarea mișcărilor, ultimele două în special când este afectat spațiul subacromial.

Examenul clinic presupune toate testele pentru evaluarea spațiului subacromial, tendonului bicepsului și coafei rotatorilor. Radiologic pot fi apreciate leziuni osteocartilaginoase, spațiul subacromial și articulația acromio-claviculară, semne indirecte ca leziuni la nivelul tendoanelor de umăr capului humeral în leziuni ale coafei.

Pot fi de folos, de asemenea, ecografia și testarea IRM. Artroscopic leziunile de sinovită sunt asemănătoare celor din alte articulații. Când sunt descoperite în articulația gleno-humerală sunt de cele mai multe ori însoțite de o bursită subacromială.

Tratamentul presupune în cazul sinovitei reactive secundare tratamentul leziunilor de bază instabilități de umăr, leziuni de labrum sau ale coafei rotatorilor, leziuni de cartilaj sau corpi liberi intraarticulari.

Leziunile umarului

În cazul unei sinovite la pacienți cu boală sistemică sinovita pigmentară vilonodulară, condromatoza sinovială, artrita reumatoidă se poate sinovectomie artroscopică parțială, subtotală sau completă.

Dacă nu s-a practicat decât sinovectomie și lavajul articular, mobilizarea umărului trebuie să fie imediată cu recuperarea precoce a amplitudinilor complete de mișcare pentru a împiedica formarea aderenţelor în special în recesul axilar.

Leziuni de cartilaj Leziunile de cartilaj în articulația umărului sunt mai degrabă rezultatul luxațiilor articulare decât al celor degenerative, spre deosebire de alte articulații. Clinic apare durerea de repaus, limitarea mișcării și crepitus, dacă e vorba de o cauză degenerativă artrita reumatoidăși instabilitatea de umăr dacă este o cauză traumatică. Radiologic se pot decela leziuni degenerative pensarea spațiului articular, osteofiți marginali sau leziuni osteocartilaginoase traumatice leziune Hill-Sachs, leziune Bankart osoasă etc.

Artroscopic se pot decela și evalua leziunile omartroza, artropatie prin defect de coafă a rotatorilor cu expunere de os subcondral etc.

Uneori poate fi tratată leziunea de bază, alteori pot fi făcute intervenții paliative: lavaj articular și ablatia corpilor liberi și detritusurilor, îndepărtarea fragmentelor de cartilaj instabile cu stabilizarea marginilor defectului. Pot fi, de asemenea, efectuate intervenții de stimulare a formării de fibrocartilaj: microfracturi și abraziune a osului subcondral.

Umărul va fi mobilizat rapid după intervenție pentru a evita aderenţele. Corpi liberi intraarticulari Cauzele apariției unor corpi liberi în articulația umărului pot fi traumatice luxaţia gleno-humerală sau atraumatice necroza avasculară a capului humeral sau condromatoza sinovială. Simptomatic pot provoca durere fulgerătoare și blocaj articular, senzații care apar destul de rar din cauza volumului mare al articulației gleno-humerale.

Create a new folder for this example project, and within it, create an index. You should see something like this: 2.

Clinic nu există semne specifice; doar uneori pot fi puse în evidență crepitații la mobilizare. Radiologic pot fi observați corpii care sunt calcificați. Testul IRM Imagistică prin rezonanţă magnetică poate fi de folos.

Subscribe to RSS

Când sunt mai mulți se vor îndepărta mai întâi cei mai mici pentru a nu extravaza prea mult lichid în subcutan. Uneori este nevoie chiar de o mini-artrotomie corpi mari sau sinovectomie completă condromatoza sinovială.

În cazul în care unica intervenție a fost de îndepărtare a corpilor articulari, se va mobiliza umărul imediat. Leziuni de labrum articular Labrul articular este o structură fibrocartilaginoasă care asigură congruența parțială între capul humeral și glenă. Neurologiece dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme EEG si electromiografii EMG.

Recuperare medicala pentru adulti si copiidepartament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice.

Experienta noastra este leziuni la nivelul tendoanelor de umăr de bogata, tratand peste de sportivi de performanta. Imagistica medicalaclinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de un radiolog experimentat: Dr.

Cosmin Pantu, specializat in imagistica musculo-scheletala. Reumatologiedepartament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor.

Chirurgie vascularadepartament coordonat de doamna dr. Neagu Cristinamedic primar chirurgie vasculara, supraspecializata in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.

Pacientii sunt deseori restrictionati de la participarea la sporturile de contact pentru o perioada de sase luni dupa interventia chirurgicala, pentru a permite umarului sa se vindece pe deplin. Recuperare Reabilitarea dupa o reconstructie Bankart dureaza de obicei luni, in functie de nivelul sportiv sau de activitate.

Un dispozitiv de blocare a umarului cu o perna mica langa partea din spate este utilizat pentru a proteja zona in primele sase saptamani.

Terapia fizica este initiata la o saptamana dupa interventia chirurgicala si implica o gama pasiva de miscare, in care terapeutul misca umarul intr-un interval specific. Miscarea activa in care pacientul incepe sa-si miste umarul fara asistenta incepe la 6 saptamani dupa interventia chirurgicala.

Marea majoritate a cazurilor apar la persoanele de varsta medie si inaintata, odata cu scaderea vascularizatiei tendoanelor si se considera ca microtraumele contribuie la aparitia acestora. Trauma majora sau repetata, intinderea sau exercitiile fizice excesive gresit efectuate ii favorizeaza aparitia. Tendinita poate fi legata de boli sistemice cel mai frecvent poliartrita reumatoida, scleroza sistemica, guta, artrita reactiva, diabet si, foarte rar, amiloidoza sau valori marcat crescute ale colesterolului. La tinerii adulti, mai ales femei, infectia gonococica diseminata poate cauza tensinovita migratorie.

Exista o progresie spre o consolidare mai agresiva la trei pana la patru luni dupa interventia chirurgicala, si revenirea la unele sporturi la patru pana la sase luni dupa operatie. Intoarcerea la aruncari dureaza de obicei zece pana la douasprezece luni, si la inot opt pana la zece luni dupa interventia chirurgicala.

Este important sa recunoastem ca intoarcerea la sport se bazeaza pe mai multi factori, printre care vindecarea biologica, revenirea fortei si a rezistentei, imbunatatirea subiectiva si revenirea treptata la activitatile specifice sportului.

Prin urmare, intervalele de timp pentru revenirea la activitatile sportive pot varia.

Leziunea Bankart ( luxatia de umar) - cauze, simptome si tratament

Sansele de o dislocare repetata Rupturile Barkart sunt leziuni asociate cu persoanele care au avut o dislocare de umar si au sustinut un anumit tip de leziuni de cartilaj ca rezultat.

Atunci cand o ruptura Bankart apare in interiorul umarului, bila si soclul articulatiei tind sa fie instabile, iar dislocarile repetate reprezinta o mare preocupare. Pentru a preveni dislocarile repetate, multi oameni aleg sa se supuna unei interventii chirurgicale pentru a repara leziunile Bankart.

This will allow you to choose a file.

Learn Everything About File Upload in PHP With Examples

Ensure selecting a file with an acceptable extension. This will initiate the file upload in PHP. When the form is submitted, the file transfer will take place.

Dureri umar drept dupa avc, rupturi fibrilare si tendinita, leziuni ligamente si periartita? Din Comunitate Este vorba de bunica mea in varsta de 84 de ani care dupa un AV ischemic a ramas cu o durere de mana dreapta dupa AVC a avut o paralizie pe partea dreapta a corpului.

Cauzele acestei dureri pot merge de la miscari repetitive care determina suprasolicitare pana la luxatii, fracturi si boli cum ar fi artrita. Intrucat sunt atat de multi factori care pot duce la aparitia acestei dureri, si intrucat pumnul este o structura atat de complexa, diagnosticarea cauzei exacte a durerii cronice poate fi dificil de realizat.

Pentru majoritatea oamenilor, durerea din articulatia pumnului poate fi diagnosticata si tratata. Tipul ingrijirii depinde de cauzele si severitatea durerii.

leziunile umarului

Simptome Semenle si simptmele afectiunii articulatiei pumnului variaza in functie de tipul durerii. Intinderile si rupturile ligamentare Luxatia este o leziune a unui ligament — tesutul fibros are face Fracturile sunt leziuni traumatice ale oaselor, soldate cu intreruperea continuitatii acestora. Teoretic, fracturile pot interesa orice os, dar cele mai frecvente sunt fracturile membrelor. Exista multiple criterii de clasificare a fracturilor: - produse la locul de impact al agentului traumatizant cu osul fracturi directe sau la distanta de locul traumatismului fracturi indirecte ; - fracturi complete sau incomplete fisurile, infundarea oaselor late, indeosebi ale craniului, ruperile incomplete ale oaselor copiilor ; - fracturi cu deplasarea capetelor fracturate sau fara deplasarea acestora; fracturi cu fragmente de os multiple fracturi cominutive ; - fracturi inchise cand pielea ramane integra sau fracturi deschise cand si piele leziuni la nivelul tendoanelor de umăr lezata etc.

Cum se poate pune diagnosticul de fractura? Diagnosticul de fractura se pune pe seama a doua categorii de semne: Semnele de probabilitate care, daca exista, ridica suspiciunea unei fracturi Cand sangele este plasat intr-o eprubeta, celulele rosii din sange eritrocitele se sedimenteaza lent pe fundul recipientului, ca urmare incarcaturii de suprafata negativa a acestora, care face ca celulele adiacente sa se respinga atunci cand distanta intercelulara scade sub un nivel minim.

leziuni ligamente umar

Testul de sange VSH identifica prezenta unei inflamatii cauzate de una sau mai multe afectiuni, cum ar fi infectii, tumori sau boli autoimune, dar care ajuta si la diagnosticarea si monitorizarea bolilor specifice, cum ar fi arterita temporala, vasculita sistemica, polimialgia reumatica sau artrita reumatoida. Inflamatia poate cauza acumularea celulelor.

Cu cat hematiile se sedimenteaza mai mult, cu atat este mai mare raspunsul inflamator al sistemului imunitar. Hematiilese depun intr-o rata mai rapida in prezenta unui nivel crescut de proteine, in Pentru investigatii si un diagnostic cat mai precis va stau la dispozitie serviciile noastre aduse de un personal calificat in domeniu. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe.

Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare - spatiu de preanestezie si trezire amenajate